小柴胡降逆汤联合天突穴针刺对胃食管反流病相关性支气管哮喘患者胃肠激素、食管动力学和生活质量的影响

穆 恒，于 勇

(1. 陕西中医药大学附属医院,陕西 咸阳 712000;2. 西安市中医医院,陕西 西安 710021)

胃食管反流病是一类因胃内容物包括从十二指肠流入胃的胆盐、胰酶等反流至食管，引发反酸、烧心及心绞痛样胸闷、胸骨后疼痛等典型症状的常见消化系统疾病。支气管哮喘是一类由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞引起的气道慢性炎症性疾病，会出现反复性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。上述两种疾病虽分属消化和呼吸系统疾病，但临床及流行病学证实，胃食管反流病在支气管哮喘发生及病情加重过程中发挥着关键作用[1]。故此，胃食管反流诱发的支气管哮喘在临床上习惯称为胃食管反流病相关性支气管哮喘，其合并症状明显，严重影响了患者的生活质量。西医临床主要以抗炎、平喘及解痉作用为主的药物对胃食管反流相关性支气管哮喘进行对症支持治疗，但单独应用西药治疗效果有限。中医临床治疗胃食管反流相关性支气管哮喘多从整理观念出发，针对病因病机，运用针灸及中药对患者进行辨证论治，取得显著效果[2-4]。本研究观察了采用小柴胡降逆汤联合天突穴针刺治疗胃食管反流病相关性哮喘患者与单独应用抑酸、增强胃肠动力、平喘等西药治疗的差异，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年12月—2019年12月陕西中医药大学附属医院收治的90例胃食管反流病相关性哮喘患者，均参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组及中华医学会全科医学分会联合制定的《中国支气管哮喘防治指南》[5]以及中华医学会消化内镜分会制定的《反流性食管炎诊断及治疗指南》[6]中相关诊断标准确诊。……