妊娠期糖尿病孕妇产后2年糖代谢转归失败风险因素分析

王 欢 钱秋萍 赵绍杰 赵 敏 范 婧

南京医科大学附属无锡妇幼保健院(214000)

妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的糖代谢异常疾病[1]。近年GDM的发病率呈上升趋势[2]。临床研究表明[3]，多数GDM患者产后糖代谢转归，但仍有部分患者产后罹患2型糖尿病、代谢综合征等疾病，且其患病风险远远高于正常产妇。由于GDM的发病机理极其复杂，影响产后糖代谢转归因素较多，探究转归失败因素对指导预防糖尿病有重要价值。鉴于此，本研究分析了GDM患者产后2年内糖代谢转归情况，并分析相关指标与产后糖代谢转归失败的相关性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2018年1月-2019年1月在本院分娩且孕期诊断为妊娠期糖尿病(GDM)产妇120例纳为研究对象。纳入标准：①符合GDM诊断标准[4]：②单胎、自然妊娠；③患者及家属知情并签署同意书。排除标准：①多胎妊娠，非自然妊娠；②妊娠前患有糖尿病；③合并高血压、贫血、甲状腺疾病等妊娠合并症；④严重肝、肾、心、肺等重要脏器功能不全、恶性肿瘤等；⑤产后药物调理血糖，或合并其他影响糖代谢疾病等；⑥患有甲亢、甲减、多囊卵巢综合征等内分泌系统疾病等。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 资料搜集

搜集汇总120例GDM孕妇家族病史、吸烟史、饮酒史、孕前体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、生育史、孕次等一般资料。孕期75g OGTT检测空腹血糖(FPG)、1h血糖(1hPG)、2h血糖(2hPG)，GDM诊断孕周，孕期总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂代谢情况。产后持续随访2年，并于产后2、6、12、18及24个月时检测并记录GDM孕妇产后FPG或1hPG、2hPG等指标。……