改善老年白内障患者术前睡眠质量的护理干预方法分析

林娜 白丽娥 张美嫦

(厦门大学附属厦门眼科中心，厦门，361001)

白内障多发于老年群体中，可能发展成眼盲，所以还需要给予及时治疗[1]。临床上对老年白内障患者的治疗方案多采用手术治疗措施，多数患者术后可痊愈[2]。但手术会产生较大心理压力，造成患者睡眠质量下降，精神状态不良[3]。所以手术治疗前，还需要配合有效的护理措施[4]。为探讨术前针对性护理干预的效果及价值本研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年9月在厦门大学附属厦门眼科中心接受手术治疗的老年白内障患者100例作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男24例，女26例，平均年龄(69.2±4.2)岁，平均病程(0.6±0.3)年。观察组中男28例，女22例，平均年龄(68.9±4.0)岁，平均病程(0.7±0.3)年。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)全部患者皆于我院就诊，并确诊为白内障，符合白内障诊断标准[5]；2)全部患者皆无手术禁忌证，接受临床手术方案，参与手术治疗；3)全部患者及家属对本次研究实验内容及目的明确，自愿参与研究实验，接受术前护理方案；4)全部患者未合并较严重的脏器疾病，如心力衰竭、肾功能衰竭；5)全部患者无精神疾病或智力障碍、认知障碍等，具有良好沟通交流能力。

1.3 研究方法 对照组在患者术前给予常规护理，包括术前检查、健康教育及用药指导、注意事项讲解等[6]。

观察组在患者术前给予针对性护理干预。包括如下内容：1)心理护理。老年白内障患者术前伴随有紧张、焦虑情绪，包括长期病情影响产生的心理压力及对手术治疗的恐惧感[7]。术前心理护理干预中，需要护理人员建立起与患者的语言、情感交流获得患者的信任，并针对性的解决患者问题，疏导患者心理压力；2)情绪状态护理。护理人员可以以转移患者注意力的方式，使得患者保持平和心态。以较为和缓的音乐引导患者放松情绪，护理人员可配合呼吸指导，锻炼患者自我调节呼吸频率，从而保持平稳情绪状态，获得良好的睡眠质量及精神质量[8]；3)健康教育。术前需要对患者进行健康教育，使得患者对自身病情更加充分的了解，从而减少对病情及治疗的不确定感[9]。护理人员从引发病情发展的因素中入手，详细讲解病情控制措施及术后预后措施，包括患者饮食结构的调整，适当运动等，提高患者对病情的认识，并加强患者自我保护意识。这有利于消除患者的紧张感，形成对疾病的良好认知，有利于提高患者治疗依从性，在术前情绪状态与睡眠质量上皆能够得到良好改善[10]；4)睡眠护理。患者术前睡眠质量不佳，入睡较困难或睡眠中可能惊醒等，护理人员可以在患者术前配合按摩护理，舒缓患者全身肌肉，放松肌肉紧张感，从而保持患者生理舒适感。另外，在患者睡前可给予针对性的指导，如指导患者平卧，头部枕于枕头上，肩部下沉，保持手臂与腿平直摆放，以睡前的音乐或故事，放松患者心情，使得患者更快进入睡眠。

1.4 观察指标 以PSQI匹兹堡睡眠质量[11]进行术前睡眠质量评分，分数越高代表睡眠质量越差。患者满意度以满意度评价表[12]进行患者自评。

2 结果

护理前睡眠质量评分中，对照组与观察组分数差异无统计学意义(P>0.05)。护理后睡眠质量评分中，对照组与观察组分数差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 睡眠质量评分比较分)

护理满意度比较中，对照组为80.00%，观察组为96.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

老年白内障患者术前多伴随紧张感，心理压力较大，也形成了精神压力，多造成患者睡眠质量不佳，不仅直接影响患者精神状态，对手术治疗也会产生一定影响。所以在老年白内障患者术前，还需要给予有效的护理措施，排除患者负性情绪，疏导心理压力，从而保持患者良好的睡眠质量，获得良好的精神状态，这才有利于患者手术治疗的良好进行。本次研究中提出，以针对性护理干预，在老年白内障患者术前给予心理护理、情绪护理与健康教育、睡眠指导等，有利于消除患者的负性情绪，保持患者良好的情绪状态，缓解了患者的心理压力与紧张感、恐惧感，更有利于改善老年白内障患者的睡眠质量。本研究表明在针对性护理干预下，患者满意度更高。

综上所述，在老年白内障患者术前给予针对性护理干预，有利于提高患者睡眠质量，是具有较高应用价值的护理措施，值得推广应用。