老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并肺部感染的影响因素分析

楼婵娟，张骞

作者单位： 321000 浙江省金华，金华市第五医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是最常见的心血管疾病之一，为缺血性心脏病，其发病率、致残率和病死率均较高[1]。据世界卫生组织报道，每年死于冠心病的患者约有876 万人，占全球死亡总数的26.6%，已成为人类死亡的首要原因，严重威胁着人类健康[2]。而≥60 岁为主要发病人群。此外，老年人随着年龄的增长，机体各器官功能逐渐下降，免疫功能降低，防御病毒入侵的能力减弱，易合并肺部病原菌感染。合并肺部感染不但会延长住院时间，增加住院费用；还会给治疗带来一定的困难，严重时甚至会加重病情，导致患者死亡[3]。本研究探讨老年冠心病合并肺部感染患者的病原菌情况及其影响因素，望为临床防治提供参考。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年10 月至2019 年10 月浙江省金华市第五医院收治的老年冠心病患者226 例，其中男135例，女91 例；年龄60 ～92 岁，平均（75.3±6.2）岁。纳入标准：（1）年龄≥60岁；（2）符合冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准[4]；（3）患者同意参与本研究。排除标准：（1）合并其他部位感染者；（2）有严重器脏功能异常者；（3）入院不足48 h死亡或出院者；（4）临床资料不全者。

1.2 方法 病原菌检测采用生物鉴定系统（法国生物梅里埃公司，NEWATB）；真菌实验采用ID32C 试剂盒。肺部感染诊断标准参考《医院感染诊断标准，2001 年版》[5]。按照美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准将患者心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ4 级。

1.3 观察指标 观察患者肺部感染及病原菌分布情况。依据是否发生感染进行分组，并比较两组在年龄、性别、吸烟、饮酒、住院时间、合并慢性基础疾病、心功能分级、机械通气、病程及药物使用情况等差异。……