新型冠状病毒肺炎胸部CT影像动态表现*

邓 晶，郑 义，田红岸，余开湖**

(1.湖北科技学院临床医学院，湖北 咸宁 437100；2.湖北科技学院附属第一医院放射科)

2019年12月以来，湖北武汉出现不明原因肺炎患者，经测序分析为一种新型冠状病毒，世界卫生组织(WHO)将其感染的肺炎命名为COVID-19(corona virus disease 2019)[1]，目前主要确诊方法是核酸检测。在疾病早期筛查、诊断及疗效评估中，胸部CT能快速显示病灶位置、范围、密度等，从而具有重要意义[2]。我们回顾性分析某院收治的22例确诊患者的80次胸部CT影像，参考发病时间及每次胸部CT检查时间，将其分为不同时期，分析并总结不同时期CT影像变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月20日至2020年3月8日湖北科技学院附属第一医院收治的新型冠状病毒核酸阳性22例患者，均符合诊断标准[3]。其中，男10例，女12例，年龄22～77岁。所有患者均行胸部薄层CT扫描。

1.2 检查方法

采用GE Light Speed 16 和SIEMENS somatom go top螺旋CT进行扫描，患者取仰卧位，吸气后屏气扫描，范围包括肺尖至肺底，扫描技术参数分别为：层厚为1.25mm，管电流140mA，管电压100kV；层厚为1.25mm，管电压为100～120kV，管电流为150mA和自适应管电流。

1.3 图像分析

CT图像分别由两位放射科主治医师合作阅片，意见不一致时由上级医师协商解决。参考患者发病的时间及每次胸部CT检查的时间，分为4期[4]，一期：0～4d；二期：5～9d；三期10～14d；四期：>14d。观察内容：①病灶分布：左肺、右肺、双肺、外周、外周及中心同时受累；②受累肺叶：左肺上、下叶，右肺上、中、下叶；③病灶形态及密度：磨玻璃密度影、磨玻璃影及部分实变影、磨玻璃影及大片实变影、条索影、小结节、支气管充气征；④肺外情况：有无淋巴结增大、胸腔积液、心包积液等。