认知行为治疗对胸外科术后康复期患者抑郁及焦虑状态的影响

唐正松，李墨花，刘立法

(1罗庄区疾病预防控制中心，山东 临沂276000；2临沂市精神卫生中心；3山东医专附属医院)

胸外科手术临床常见，所涉及的手术时间长、创伤大、风险也较大，患者术后容易出现抑郁、焦虑等心理问题[1-4]，极大影响患者的术后康复及生活质量[4-6]。认知行为治疗(CBT)是临床常用的心理干预方法，它强调认知活动在心理或者行为问题的发生、发展及转归过程中起重要作用，并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术，又采用行为治疗技术。通过这一技术帮助患者识别不合理的信念以及不良情绪，进行认知重构，从而改善由于这些不合理的信念等引起的不适应行为。目前，CBT技术在外科领域应用较广泛。但很少见胸外科患者术后康复期心理状态的报道，尤其是认知行为治疗对该领域患者抑郁、焦虑等心理状态影响的报道。本研究将其应用于胸外科术后康复期患者，观察其对抑郁、焦虑状态及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月—2020年5月本院收治的60例胸外科行手术治疗的患者。纳入标准：住院且术后3 d；抑郁自评量表(SDS)原始分≥40分，焦虑自评量表(SAS)原始分≥41分。排除：伴心、肝、脑、肾等重大躯体疾病者；既往患有精神类疾病者；因听力、理解等障碍无法完成评估和治疗的患者。将纳入患者随机分为两组，各30例。观察组：男19例，女11例；年龄29～75岁，平均(45.87±10.21)岁；肺良性肿瘤9例，恶性肿瘤21例。对照组：男20例，女10例；年龄29～75岁，平均(46.13±11.54)岁；肺良性肿瘤10例，恶性肿瘤20例。两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本……