急性心肌梗死PCI术后患者血尿的临床分析及处理对策

曹润甜 毕亚敏

【摘要】分析总结急性心肌梗死术后患者留置尿管后血尿的护理措施和护理经验，回顾性分析患者的病情特点，全面评估患者，重点关注急性心梗术后护理，经过有效的护理干预，及时有效采取干预护理，患者均康复出院。

【关键词】急性心梗术后;血尿;护理

【中图分类号】R4   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

导尿是临床护理操作技术中常用的技术之一，它是将导尿管由尿道口经尿道插入膀胱将尿液引流出的过程，是治疗排尿困难、准确记录尿量的基本手段。急性心肌梗死是目前常见的心血管疾病之一。据报道，近年来急性心肌梗死的发病率以及死亡率呈上升趋势，PCI是目前治疗心血管疾病的有效的手段之一，做好PCI术后护理工作可提高患者治疗后的生活质量。[1]本文介绍我科2021年2月至7月收治的4例PCI患者受术后体位改变和麻醉药物影响等造成患者排尿困难，留置导尿后出现肉眼血尿，现将原因及护理对策总结如下。

1临床资料

患者1，男，69y，诊断：急性ST段抬高型心肌梗死，因“胸闷痛2天，加重7小时”于5月12日急诊入院行PCI术，右冠狭窄段置入一枚支架。14：15返室直至20：00患者排尿困难，留置尿管不顺，20：45泌尿外科医生留置尿管，引出400ml黄色尿液后夹闭，拟半小时后开放。21：15开放尿管引出暗红色尿液，可见大量血凝块，遵医嘱予0.9%NS500ml膀胱冲洗，21：30患者诉尿急，查体腹部膨隆但无液体引出;22：30泌尿外科医生再次重置尿管，引出大量血性液体，可见血凝块，遵医嘱予济民3000ml持续膀胱冲洗3天后尿色为淡黄色。……