医案医话：香砂六君丸加减治疗甲状腺功能低下验案一则

【摘要】甲状腺是作为人体重要内分泌腺，与机体正常代谢情况息息相关。甲状腺功能低下是一种较为常见的自身免疫性疾病，在妊娠期发病率较高[1]。采用香砂六君丸加减治疗甲状腺功能低下一例，效果显著，值得推广应用。

【关键词】香砂六君丸;甲状腺功能低下;临床治验

【中图分类号】R28   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

案例：患者佟某，女，35岁，2022年1月3日来诊。诉2年前因乏力伴有水肿在本地人民医院经实验室化验检查确诊为甲状腺功能减退并住院治疗，症状时轻时重，出院后坚持服用左旋甲状腺素（L-T4）至今，仍疗效欠佳。就诊时诉平素周身乏力，畏寒，常常情绪低落，记忆力减退较明显，心跳慢，精神欠佳，神情淡漠面容，视其舌质淡，苔白腻，按其脉来迟缓，一息三至，细询其近日伴有咽喉疼痛，腰酸腰困，纳呆。考虑证属气血亏虚，寒凝血脉。拟方香砂六君丸加减：党参12g，茯苓15g，柴胡6g，当归10g，炒白芍10g，炙甘草8g，菟丝子10g，肉桂3g，杜仲12g，黄芪15g，炒白术10g，生薏仁20g，熟地12g，枸杞10g，陈皮10g，木香7g，川芎6g，板蓝根15g，天花粉10g，共7剂，每日一剂，水煎服。1月10日复诊，诉服药后周身乏力有所改善，已无咽喉疼痛且食欲大有改善，仍有畏寒怕冷，腰酸腰困，但较前已明显改善。视其苔白微腻，按脉来迟缓。询其平素是否易气短胸闷，其曰劳累和休息不佳后会有，且饱食后整日胸闷气短，且患者诉平日常上火。虑其心气血不足，体质敏感。继续给予之前拟方服用7剂，因咽喉已无疼痛故去掉板蓝根。并嘱其根据症状好转情况，切记注意不可过度劳累，不可饱食，注意休息，且饮食宜清淡、温热为主，继续服用左旋甲状腺素（L-T4）。……