后半规管型良性阵发性位置性眩晕一例

徐晓菊

【摘要】目的：良性阵发性位置性眩晕是以短暂、复发的位置性眩晕为特点，典型的体位改变诱发的眩晕。其患病率随着年龄的增长而增加，在老年女性中更为常见。良性阵发性位置性眩晕持续时间短，一般超过1分钟，不伴耳鸣及听力变化，手法复位是治疗首选，根据不同的半规管选择不同的复位手法。掌握BPPV的诊断方法对于快速识别该类患者至关重要。

【关键词】后半规管;良性阵发性位置性眩晕;手法复位

【中图分类号】G644.5   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

1.病案资料：

患者女性，79岁，因“反复头昏伴视物旋转3天”于2021年10月19日入院。患者于入院前3天无明显诱因在向左侧翻身时突然出现头昏伴视物旋转，持续约1分钟左右，伴有明显恶心，无呕吐，平躺后眩晕症状逐渐缓解，但仍遗留有头昏感，不伴有耳鸣及听力减退，不伴畏寒、发热，不伴有肢体活动障碍、行走不稳等。3天来患者上述症状反复发作，均在向左侧翻身时出现，院外医院行头颅CT检查未见明显异常，遂来我院治疗。既往有外伤致右下肢活动障碍病史，否认高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病病史;否认遗传性疾病家族史。入院后行体格检查：BP138/68mmHg，心肺腹未见异常;神经系统查体：神志清楚，意识清晰，口齿清楚，对答切题，粗测听力正常，骨导、气导均正常，双瞳等大等圆，双眼水平、垂直眼震阴性，伸舌居中，咽反射正常，双上肢及左下肢肌力肌张力正常，右下肢肌力4级（既往外伤所致），双侧巴氏征阴性，双侧指鼻试验稳准。……