加速康复外科护理模式对剖宫产术后恢复的影响

王华英，姚依坤，孙晓静

北京市海淀区妇幼保健院，北京100086

剖宫产是产科最常见的手术方式，是处理异常分娩、抢救母儿生命的重要方法[1]。2014 年，宗克成[2]报道我国剖宫产率达50%[2]，是剖宫产率较高的国家之一。作为一种非自然分娩方式，剖宫产存在术后疼痛、活动受限、影响胃肠功能等弊端[3]。加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是以循证医学为基础，对围术期病人实施的一系列措施，以减轻或避免术后并发症，促进术后恢复，提高康复效果[4]。ERAS 在剖宫产术后的应用包括早期进食、早期活动、早期拔除尿管、预防深静脉血栓形成、多模式镇痛及出院前宣教等[5]。本研究以ERAS 为指导，改进护理模式，探讨其对剖宫产产妇术后恢复的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018 年9 月—2019 年12 月在北京市海淀区妇幼保健院行择期剖宫产的剖宫产再孕产妇200 例，随机分为试验组和对照组，每组100 例。纳入标准：①剖宫产后再孕产妇、择期剖宫产；②知情同意参与本研究。排除标准：①急诊剖宫产；②术中出血超过1 000 mL 或生命体征不稳定，随时需要抢救；③有心脏病、糖尿病、高血压或其他疾病者；④不愿参与本研究者。试验组：年龄25～35 岁（30.6±2.9）岁，分娩孕周38～40（38.8±0.7）周，孕前体质指数（22.5±2.9）kg/m2。对照组：年龄23～36（30.7±3.0）岁，分娩孕周38～40（38.7±0.6）周，孕前体质指数（22.7±2.6）kg/m2。两组产妇麻醉方式相同，均为蛛网膜下隙阻滞麻醉复合连续硬膜外阻滞麻醉，年龄、分娩孕周、孕前体质指数等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准通过，参与人员均签署知情同意书。……