上海市中心城区居民社区预约就诊现况及影响因素研究

吴舒窈，何明，陈荔萍，冷华卿，吴鹏亮，任佳慧

在“健康中国2030”战略下，为进一步推动分级诊疗体系构建、优化诊疗流程、合理调配医疗资源，先全科后专科的预约制度是必然趋势［1］。我国预约诊疗制度初期在一些综合性医院尝试建立，在不断探索中暴露出一些共性问题：群众缺乏认识、爽约率较高、统一预约诊疗服务建设发展缓慢、技术支持不足等［2］。近年来，在北京、上海、浙江等预约诊疗服务走在国内前列的城市中，部分社区卫生服务中心也开始试点预约诊疗服务，且预约就诊所带来的效果，如缩短患者非医疗等候时间、提高患者满意度等，也在部分社区卫生服务中心得到证实［3］；然而，社区预约接受度不高的现象仍旧普遍存在［4-6］。如何基于社区所面临的问题情景，设计适合社区卫生服务中心的预约就诊制度，亟待解决。为应对上述问题，本研究从需方角度出发，通过对上海市中心城区居民进行横断面调查，了解社区居民预约就诊服务利用现况及其影响因素，为社区预约就诊服务的改进提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 于2019年2—3月，基于便利性原则，在上海市黄浦区10个街道社区卫生服务中心门诊和站点门诊对就诊居民进行问卷调查。调查对象纳入标准：（1）无明显听力、视力障碍；（2）意识清楚；（3）持续在本社区居住6个月以上；（4）明确了解本研究的意义，自愿参加本次研究。排除标准：有严重躯体残疾、极度衰弱、无法独立表达自身观点的居民。

1.2 调查工具 基于文献回顾和深度访谈自行编制调查问卷，调查问卷主要包括4个部分：个人基本信息、健康及就医状况、家庭医生签约知晓和利用状况、社区预约就诊服务知晓和利用状况。……