马芙梅 佘翠平 刘得龙
变应性鼻炎(Allergic rhinitis, AR)又称过敏性鼻炎,是耳鼻咽喉科门诊常见病和多发病之一,指特应性个体接触变应原后,主要由IgE 介导的介质释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。临床表现为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏等症状,患者症状可常年或季节性反复发作,部分患者还可因鼻部症状控制不佳引发哮喘[2],给患者工作、学习带来严重影响[3]。AR 已成为一个全球性健康问题[4],对患者的生活质量造成影响并给患者带来了一定的经济负担[5]。变应性鼻炎的发病涉及遗传和环境的共同作用,环境致敏原的存在会持续激发患者的鼻部炎性,造成患者反复就诊和较长的治疗期。目前对于AR 患者就医选择的影响因素分析报道较少。本文分析AR 患者就医选择的影响因素,为AR 防治提供参考依据。现报道如下。
收集 2018年 1月~2019年 1月于我院就诊的AR 患者,年龄≥18 岁,所有患者均按照AR 诊疗标准[6]确诊为AR,患者有以下鼻部症状中至少两项:鼻塞、打喷嚏、清水样分泌物、鼻痒,体征均有鼻黏膜苍白、双下甲水肿、所有患者进行变应原皮肤点刺试验至少一项过敏原为阳性,变应原点刺试验采用:屋尘螨、粉尘螨、动物毛屑、蟑螂、真菌。
给患者提供治疗方案和药物治疗,并进行患者教育:对患者及家属进行过敏性疾病相关医学知识教育,发放AR 防治手册,手册内容包括AR 流行病学、诊断、预防措施、治疗方案、健康教育等。……