传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤下胫腓间隙的影响

张春建 赵 燕

南阳市骨科医院足踝外科 (河南 南阳 473000)

下胫腓联合在负重传导、行走、维持关节稳定中起重要作用，常伴随踝关节骨折、胫腓联合骨折、腓骨远端骨折等损伤[1]。下胫腓联合因其解剖结构复杂，损伤时若不进行及时处理，易遗留慢性疼痛、关节不稳定、关节炎等并发症，严重影响关节功能[2]。临床上常通过测量下胫腓、踝穴内侧间隙等判断下胫腓损伤分离程度。鉴于此，本研究选取68例闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者，观察传统螺钉内固定术与非刚性内固定术对其下胫腓间隙的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析68例2017年10月至2019年10月在我院诊治的闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者的临床资料，根据手术方式不同，分为对照组(33例)、实验组(35例)进行对比研究。对照组男18例，女15例；年龄23～51岁，平均年龄(36.78±8.12)岁；右侧骨折16例，左侧骨折17例；扭伤11例，交通事故14例，坠落伤8例。实验组男19例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄(37.18±7.62)岁；右侧骨折17例，左侧骨折18例；扭伤13例，交通事故13例，坠落伤9例。两组性别、年龄、骨折侧、骨折方式比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：年龄18～65岁；影像学资料及临床体征符合闭合性踝关节骨折伴下胫腓联合损伤诊断，符合相关手术指征；采用传统螺钉内固定术或非刚性内固定术治疗方案；病历、随访资料完善。

排除标准：病历收集不完整；既往有下肢外科手术史；合并其他系统严重疾病；因精神障碍等无法配合手术及随访。

1.2 方法 两组患者均行常规术前准备，全麻后将患者摆好体位，消毒铺单，常规胫骨远端切口，暴露腓骨，对骨折处行手术复位内固定，C臂机下行Hook实验，复位胫腓联合。……