儿童急性白血病多重耐药菌血流感染的危险因素及对预后的影响

刘 斌 向明丽 赵西西

郑州大学第一附属医院小儿内科 (河南 郑州 450052)

儿童急性白血病(acute leukemia，AL)是一种常见的儿科恶性肿瘤，患儿病死率较高[1]。儿童AL的治疗方法以化疗为主，患儿在化疗过程中易发生感染，而血流感染在AL患儿院内感染中最常见，并且病原菌的耐药性也越发严峻，严重威胁患儿生命安全。目前临床上研究儿童血流感染的病原菌主要是革兰阳性菌[2]，对AL患儿多重耐药菌(MDR)血流感染的研究较少，为此，本研究回顾性分析儿童AL并发细菌性血流感染患儿的临床资料，研究AL患儿MDR血流感染的危险因素及对预后的影响。

1.2 方法 回顾性分析全部患儿的临床资料，查询分析AL患儿MDR血流感染的可能影响因素，如性别、年龄、AL分类、化疗阶段、发热前中性粒细胞缺乏(粒缺)时间、发热前血小板最低值、发热前血红蛋白(Hb)最低值等。对上述有显著差异的指标进一步行Logistic回归分析，并且比较两组患儿治疗转归情况。

1.3 统计学方法 SPSS 20.0统计软件分析数据。计数资料采用n(%)表示、χ2检验；计量资料采用(±s)表示、t检验；检验水准α=0.05。对AL患儿MDR血流感染多因素行Logistic回归分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2018年1月至2020年1月诊治的120例儿童AL并发细菌性血流感染患儿的临床资料，按照细菌是否为MDR分为观察组(细菌为MDR)55例与对照组(细菌非MDR)65例。

纳入标准：符合AL诊断标准[3]；符合血流感染诊断标准[4]；相关资料完整。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；有精神障碍者；年龄在2岁以下，7岁以上者。

2 结果

2.1 两组危险因素对比 由表1可知，两组性别、年龄相比无显著差异(P＞0.05)；……