负压封闭引流联合万古霉素珠链植入治疗慢性骨髓炎疗效及对相关血清指标的影响

李玉国，陈宇飞，王燕燕

(1.山东省兰陵县人民医院骨科，山东 兰陵 277700；2.中国人民解放军空军医学特色中心骨科，北京 100142)

慢性骨髓炎病情复杂，且极易反复发作，缠绵不愈，若得到不到及时、有效的干预及治疗，后期极易出现创面不愈合、组织损伤，有一定致残风险[1]。目前临床常采用清创联合抗生素方式进行治疗，但患者局部血供较差，抗生素渗透力不佳，难以达到较好的治疗效果。抗生素珠链植入联合负压封闭引流是近年来开展的治疗骨髓炎的新方法，负压封闭引流是使用含有引流管的特殊敷料覆盖、封闭创面，使其成为密闭空间，再通过负压源进行引流的方式，可从多方面进行高效引流，促进创面的愈合[2，3]。抗生素珠链植入是将抗生素混合骨水泥填充骨髓腔的方法，该方法可保证局部具有较高的抗生素浓度，药效持续时间长，最大化杀灭病灶的病原菌[4]。目前负压封闭引流联合抗生素珠链植入有部分研究报道，但该方法对慢性骨髓炎患者全身炎症反应及成骨因子等的影响仍较少报道。本研究将负压封闭引流联合万古霉素珠链植入用于慢性骨髓炎治疗中，分析其疗效、术后复发及血清学指标的影响，并与引流联合抗生素灌洗这一常规疗法进行比较，旨在为慢性骨髓炎的治疗提供临床参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年9月至2019年8月兰陵县人民医院收治的82例慢性骨髓炎患者，纳入标准：①符合《实用骨科学》中慢性骨髓炎诊断标准[5]；……