支撑喉镜鼻镜下手术与纤维喉镜下手术对声带息肉患者嗓音学指标的影响

刘璐 梁朝阳 李广

（河南省荥阳市人民医院眼耳鼻喉科 荥阳450100）

声带息肉的发生与上呼吸道感染、用声不当或用声过度、内分泌紊乱、喉咽反流等因素有关，是临床常见的喉部良性赘生性病变[1～2]。 声带息肉可导致患者出现咽喉疼痛、声音嘶哑、咽喉部存在异物感等症状，随着息肉增大可阻塞声门，阻碍患者正常呼吸和发音， 严重影响患者的身体健康和生命安全[3～4]。手术是治疗声带息肉的主要手段，其中以支撑喉镜鼻镜下手术与纤维喉镜下手术较为常见。本研究旨在对比声带息肉行纤维喉镜下手术和支撑喉镜鼻镜下手术治疗的效果，为临床治疗提供参考。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 按随机数字表法将2017 年1 月～2019 年5 月就诊于我院的声带息肉患者128 例分为对照组和试验组，每组64 例。 试验组年龄22～71岁，平均年龄（47.21±2.65）岁；男30 例，女34 例；病程2～24 个月，平均病程（13.21±1.96）个月；单侧息肉53 例，双侧息肉11 例。 对照组年龄21～69 岁，平均年龄（47.45±2.59）岁；男28 例，女36 例；病程3～22 个月，平均病程（13.10±1.91）个月；单侧息肉51 例，双侧息肉13 例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入组标准 （1）纳入标准：无麻醉药物过敏史；存在声音嘶哑；经喉镜等检查确诊声带息肉；签署知情同意书。（2）排除标准：合并凝血功能障碍；合并严重免疫系统疾病；合并先天性心脏病；合并精神疾患或表达障碍；合并喉结核、声带囊肿、喉癌、喉乳头状瘤等其他声带病变。

1.3 手术方法 两组术前均禁食禁水6 h。 对照组行纤维喉镜下手术：用1%丁卡因行局麻后，取端坐位，经鼻腔置入纤维喉镜至声门外，明确声带息肉位置后，仔细观察息肉附着情况，用活检钳固定、钳除息肉，修整声带。……