碎裂QRS 波群用于急性前壁心梗预后评估中的临床价值

刘存梅 朱开然

（河南省开封市中心医院 开封475000）

急性心肌梗死发病率逐年上升，其中急性前壁心肌梗死并发症较多，预后效果差，对患者生命安全构成严重威胁，因此尽早诊断及治疗有助于改善急性前壁心肌梗死患者预后。 急性心肌梗死患者坏死的心肌早期表现为非均质性及多灶性，且坏死区域内有岛状存活的心肌组织，而存活的心肌组织可发生除极缓慢与延迟[1～2]。12 导联心电图是一种操作简单、经济的检查项目，在12 导联心电图上可形成不规则碎裂QRS 波群，其产生与室性心律失常、梗死部位存在密切联系，根据12 导联心电图提供的预测指标对心肌梗死预后的评估显得尤为重要[3～4]。 基于此，本研究探讨碎裂QRS 波群用于急性前壁心肌梗死预后评估中的临床应用价值。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年6 月～2019 年6 月我院收治的急性前壁心肌梗死患者95 例作为研究对象， 根据心电图是否发生碎裂QRS 波群分为碎裂QRS 组55 例与非碎裂QRS 组40 例。 碎裂QRS 组男35 例， 女20 例； 年龄48～70 岁， 平均年龄（58.86±2.73）岁；病变血管支数1～4 支，平均支数（2.04±0.63）支；合并糖尿病11 例，高血压27 例，高脂血症17 例。 非碎裂QRS 组男26 例，女14 例；年龄47～70 岁，平均年龄（58.84±2.69）岁；病变血管支数1～4 支，平均支数（2.13±0.64）支；合并糖尿病10 例，高血压21 例，高脂血症19 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2019）》[5]中急性前壁心肌梗死相关诊断标准，患者表现为憋喘、胸闷、胸痛等临床症状， 且症状持续时间≥4 min， 心电图V1～V6连续3 个导联以上出现典型ST 段抬高；……