胡征东
(河南省潢川县人民医院内科 潢川465150)
消化道出血是肝硬化患者常见并发症,严重时会导致患者大量出血,止血困难,威胁患者生命[1]。 肝硬化并上消化道出血的诱因较多,主要与饮酒及饮食不当、食道胃底静脉曲张、凝血机制障碍等有关[2~3]。目前对于该病主要有压迫止血、内镜下注射硬化剂、药物等治疗。 药物治疗中,奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可通过抑制胃酸分泌,降低pH 值,促使局部血栓形成,起到止血效果;生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽,可对内脏血管收缩起到促进作用,以此发挥止血效果。 鉴于此,本研究通过观察奥美拉唑联合生长抑素对肝硬化并上消化道出血患者的治疗效果, 指导未来对肝硬化并消化道出血的治疗。现报道如下:
1.1 一般资料 将2017 年8 月~2019 年3 月接受治疗的126 例肝硬化并上消化道出血患者按随机对照法分成对照组和观察组,每组63 例。观察组男36例, 女27 例; 年龄30~60 岁, 平均年龄(40.15±2.69)岁;肝硬化分级:A 级21 例,B 级27 例,C 级15 例。 对照组男34 例,女29 例;年龄28~59 岁,平均年龄(40.64±2.52)岁;肝硬化分级:A 级24 例,B级25 例,C 级14 例。 两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 所有患者确诊为肝硬化并上消化道出血疾病,无其他病症,接受治疗前10 d 无其他药物治疗记录。
1.2 治疗方法 对照组患者接受注射用艾司奥美拉唑钠(国药准字J20170027) 治疗, 奥美拉唑40 mg+0.9%氯化钠注射液100 ml 混合, 静脉滴注,每12 小时1 次。观察组在对照组基础上联合生长抑素治疗,首先注射用生长抑素(注册证号H20140873)3 mg 静脉推注,再生长抑素6 mg+0.9%氯化钠注射液48 ml 混合静脉泵泵入,2 ml/h,待患者止血后,再持续用药72 h。……