卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞在产后出血中的应用

郭丽鹤

（河南省许昌市立医院产一科 许昌461000）

胎盘前置是导致产后出血的重要原因，发病率约为0.24%， 临床对胎盘前置产妇行剖宫产术有助于保障母婴安全，但术后易出现产后出血，威胁产妇生命安全[1]。 临床治疗剖宫产后出血多以宫腔纱条填塞结合注射缩宫素为主，有助于促进子宫收缩，减缓血流速度[2]。 但缩宫素半衰期较短，且药物饱和后增加药物剂量无效，对部分出血量较大患者效果有限。 卡前列素氨丁三醇可改善患者凝血功能，刺激平滑肌关闭血窦，达到止血效果，且半衰期较长，效果较持久[3]。 本研究回顾性分析我院胎盘前置剖宫产后出血高危患者87 例，分组探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞的应用效果，为产后出血止血方案改善提供参考。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2017 年11 月～2019 年7 月收治的胎盘前置剖宫产后出血高危患者87 例，采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔纱条填塞治疗的患者48 例为试验组，采用缩宫素联合宫腔纱条填塞患者39 例为对照组。 对照组年龄25～33 岁，平均（28.89±1.75）岁；孕周36～41 周，平均（38.31±1.15）周；初产妇24 例，经产妇15 例。 试验组年龄24～34 岁，平均（29.18±1.82）岁；孕周35～40 周，平均（37.94±1.09）周；初产妇30 例，经产妇18 例。 两组基线资料（年龄、孕周等）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 （1）纳入标准：B 超检查确诊为胎盘前置； 均行剖宫产； 术前判定为产后出血高危人群。（2）排除标准：临床资料不完善；肝肾功能异常；凝血功能异常；过敏体质、贫血。

1.3 治疗方法 （1）试验组：胎儿娩出后给予卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183）， 宫体注射0.25 mg，若出血量过大则再次注射，总剂量≤2 mg；……