三维适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌患者临床疗效观察

王丽君 冯子龙 牛欢欢

（河南省巩义市人民医院肿瘤放疗科 巩义451200）

食管癌为临床常见恶性肿瘤，多发于食管鳞状上皮，且以中老年群体居多，临床多表现为吞咽时有异物感、哽咽感、吞咽困难、胸骨后疼痛等，具有较高病死率。 研究显示， 我国老年食管癌患者5 年生存率＜20%[1～2]。 多数食管癌患者确诊时已进展至中晚期，错失最佳手术治疗时机，因此，临床应采取积极有效措施，以提高治疗效果，改善预后。 三维适形放疗是临床针对食管癌的常用治疗手段，可抑制病情进展，延长生存期限。 但单一应用放疗手段治疗，患者的生存率仍不尽理想，需联合其他药物，以提高疗效[3]。 基于此，本研究旨在探讨三维适形放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年1 月～2018 年3 月收治的92 例老年食管癌患者，按治疗方案不同分对照组和实验组，各46 例。 实验组男32 例，女14 例；年龄60～71 岁，平均年龄（65.48±0.84）岁；食管癌分期：Ⅳ期15 例，Ⅲ期22 例，Ⅱ期9 例；体质量指数18.3～26.8 kg/m2， 平均体质量指数（22.35±1.25）kg/m2。 对照组男33 例，女13 例；年龄61～73 岁，平均年龄（65.71±0.86）岁；食管癌分期：Ⅳ期14 例，Ⅲ期22 例，Ⅱ期10 例；体质量指数18.6～27.1 kg/m2，平均体质量指数（22.03±1.14）kg/m2。 两组基线资料（食管癌分期、年龄、性别、体质量指数）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 （1）纳入标准：经组织活检等确诊为食管癌；年龄≥60 岁；患者及其家属知情本研究，签署知情同意书。（2）排除标准：其他恶性肿瘤；依从性差；合并心、肝、肾功能障碍；对本研究涉及药物过敏；伴全身感染性疾病；无法接受随访。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 接受三维适形放疗， 肿瘤位置以CT 扫描定位，依照胸部增强图像与食管钡餐造影，并结合内镜检查结果勾画出肿瘤靶区（GTV）和危及器官（OAR）；……