子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术后继发性不孕的危险因素分析

王 芳 朱小存 陶巧建 陆 梅 唐 昊

子宫内膜异位囊肿是妇产科常见病，多发于20～50岁女性，常见临床症状有痛经、性交痛、盆腔包块等，严重者甚至出现继发性不孕。临床上对子宫内膜异位囊肿患者多采用腹腔镜剥除术治疗，效果确切，对患者的创伤小。有资料显示，子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜剥除术仍存在继发性不孕的风险，但目前对其危险因素的认识尚浅，缺乏系统探讨。鉴于此，本研究对128例子宫内膜异位囊肿腹腔镜卵巢剥除术后患者的临床资料进行回顾性分析，探讨此类患者腹腔镜术后继发性不孕的危险因素，提出有针对性的防控建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析淮安市淮安医院2016年5月至2019年5月收治的128例行腹腔镜剥除术的子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，年龄21～40岁，平均(28.67±4.02)岁；孕次0～3次，平均(1.84±0.37)次；病程2～6年，平均(3.16±0.63)年；囊肿类型：腹膜型43例，卵巢型59例，深部浸润型26例；囊肿位置：单侧45例，双侧83例。纳入标准：均证实为子宫内膜异位囊肿，均符合腹腔镜剥除术指征且实施该术式治疗者；有生育要求，月经规律，性生活正常且术后积极试孕者；均有完整的临床资料者。排除标准：因男方因素所致不孕者；因免疫或机体其他因素所致不孕者；伴有卵巢恶性肿瘤、宫颈病变、宫颈癌等妇科疾病者；合并有卵巢早衰、高泌乳素血症等排卵性障碍疾病者；合并心、肝、肾等重要脏器疾病者；存在精神障碍或语言沟通障碍者。

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