合肥市某社区脑卒中高危人群颈动脉内中膜厚度影响因素分析

代晨阳 张 倩 计海霞 汪 凯

缺血性卒中是脑卒中最常见的类型，其已成为我国居民第一顺位死亡原因，给社会及家庭造成了沉重的负担，动脉粥样硬化被认为是缺血性卒中的主要病因之一。颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness，IMT)是超声检测中最直观检测到的与动脉粥样硬化性病变相关的指标，被认为是替代早期动脉粥样硬化与脑卒中风险的亚临床标志物。本研究通过对合肥市某社区脑卒中高危人群颈部血管进行超声检查，拟了解颈动脉IMT增厚的影响因素，以早期进行干预，并为脑卒中的防治提供参考。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2017 年5～10月在合肥市四里河社区卫生服务中心辖区内，采用入户筛查的方式选取本中心下辖的大杨镇五里拐社区及四里河街道桃花社区40岁以上常驻居民进行卒中筛查，共计2 682例。依照国家卫生部脑卒中筛查与防治办公室制定的脑卒中高危人群评定标准筛选出脑卒中高危人群762例，其中618例完成了颈动脉超声检查。

1.3 颈动脉超声检查方法 评定为脑卒中高危人群的研究对象完善颈部血管超声检查，应用飞利浦Sparq彩色多普勒超声检查仪，探头频率4～12 MHz，由项目医院超声专科检查人员承担筛查工作，按照中国神经超声的操作规范于双侧颈总动脉远端近分叉1 cm处后壁测量并记录IMT，IMT≥1.0 mm定义为增厚。根据筛查结果分为IMT增厚组与IMT正常组，并进一步探讨研究对象IMT增厚的危险因素。

2 结果