基底节脑出血手术患者HbA1c、TNF-α、TIM-3 mRNA变化及其与预后的关系

孙 鹏，范多娇，董晓辉，王 光，康燕婕，李恒周，范 涛

(1.保定市第二医院急诊医学科，河北 保定 071051；2.保定市第二医院科教科，河北 保定 071051；3.保定市第二医院神经外科，河北 保定 071051；4.保定市第二医院医务科，河北 保定 071051；5.首都医科大学三博脑科医院神经外科，北京 100093)

基底节是常见的脑出血部位之一，基底节脑出血约占脑出血的50%[1]。外侧裂入路手术是治疗出血量大于30 mL的基底节脑出血的有效方法之一，该方法能清除血肿，减轻血肿占位效应，提高患者生存率。但临床实践发现，外侧裂入路手术后不同患者预后效果存在较大异质性，因此明确其发生机制对于早期预测患者预后意义重大[2-3]。糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin，HbA1c)是红细胞中血红蛋白与血清中糖类相结合的产物，与蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中患者预后有关[4-5]。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是一种促炎因子，在中风后预后不良患者中的表达高于预后良好的患者[6]。T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(T cell immunoglobulin mucin domain containing molecules-3，TIM-3)是终末分化成熟的Th1细胞的跨膜蛋白，可调控Th1介导的免疫应答，在基底节脑出血患者超早期微创手术后表达降低，但是否与患者预后有关尚不明确[7-8]。目前关于基底节脑出血外侧裂入路手术患者围术期HbA1c、TNF-α、TIM-3 mRNA动态表达情况的报道鲜见，其对患者预后的影响仍有待观察。因此，本研究选取286例经外侧裂入路手术治疗基底节脑出血的患者，探讨HbA1c、TNF-α、TIM-3 mRNA动态变化及其与预后的关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月至2020年3月保定市第二医院和首都医科大学北京三博脑科医院经外侧裂入路治疗的基底节脑出血患者286例进行研究。……