深部埋置环形褥式缝合联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩的疗效分析

吴亚光，葛 兰，李 玲，戴西燕，宋志强

(陆军军医大学第一附属医院皮肤科，重庆 400038)

瘢痕疙瘩又称蟹足肿，是指皮肤受到损伤后，在愈合过程中由于胶原过度沉积而出现的异常增生组织，好发于胸、肩、颈、背与耳廓等区域[1]，部分瘢痕疙瘩可呈瘤样外观，因此通常被视为良性肿瘤。瘢痕增生常常超出正常的损伤范围，若得不到及时有效的治疗，瘢痕疙瘩会持续生长，影响患者外观，且大部分患者伴有奇痒、刺痛或灼热感等不良反应，严重影响其生活质量[2]。目前，临床上治疗瘢痕疙瘩的方法较多，如药物注射、手术、冷冻、激光、放射治疗等，但都因具有较强的增生作用，易导致炎症刺激，容易复发。深部埋置环形褥式缝合法源于普通外科的水平褥式减张缝合，并将水平褥式缝合中的缝线外置改为缝线内置，缝线在真皮中部分穿行，可对切口处进行有效地减张缝合[3]。本研究通过在手术切除后采用深部埋置环形褥式缝合法，术后进行病理HE染色，明确疾病属性，再进一步联合浅层X射线放射治疗胸背部瘢痕疙瘩，观察患者的临床治疗效果，以期解决胸背部瘢痕疙瘩极易复发的难题，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月至2019年5月我院收治的102例胸背部瘢痕疙瘩患者作为研究对象，年龄4～71岁，其中13例患者在院外行单独手术切除治疗后复发。瘢痕部位：前胸部瘢痕76例，背部瘢痕26例；瘢痕长度3.0～25.0 cm，其中3.0～5.9 cm有36例，6.0～9.9 cm有31例，10.0～14.9 cm有24例，15.0～25.0 cm有11例；瘢痕疙瘩柔软度：2分有46例，3分有39例，4分有17例。……