抑酸治疗对合并咽喉反流患者扁桃体切除术后疼痛的影响＊

何金年 陈莹 班正锋

咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR）是胃内容物通过食管反流至咽喉部、口腔部位等，从而引起咽喉部、耳部、鼻腔鼻窦等部位黏膜发生慢性炎症反应，并引起一系列临床症状的总称。咽喉反流引起的常见临床症状及疾病有咽部异物感、灼热感、慢性咳嗽、声嘶、哮喘、接触性肉芽肿、慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，其临床发病率逐年增高，越来越受到耳鼻咽喉科医师的重视[1-4]。

扁桃体切除术是耳鼻喉科常规手术之一，术后部分患者疼痛症状较为严重，严重影响患者进食、切口创面恢复等，同时也对患者造成一定的心理负担，出现焦虑、烦躁等治疗，从而影响术后康复且易造成术后出血等各种并发症。相关研究表明，慢性扁桃体及扁桃体肥大与咽喉反流关系密切，在其疾病的发生发展中起重要作用，相关研究表明咽喉反流为扁桃体切除引起术后并发症及不良反应的独立因素之一[5-6]。本研究拟评估通过抑酸治疗减轻咽喉反流，观察扁桃体切除术后患者疼痛症状的情况，为今后临床个性化疼痛管理提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月-2019年12月于本科因慢性扁桃体炎或扁桃体肥大住院行双侧扁桃体切除术的成年患者共85例，所有患者术前均有扁桃体切除术的手术指征且要求行手术治疗，所有患者在术前均通过反流症状指数量表（reflux symptom index，RSI）及反流体征指数量表（reflux finding score，RFS）评价，确定为咽喉反流患者。RSI评价其症状情况，包含9个问题，症状由轻到重分别对应0～5分；……