王素花
河南省中医药研究院,河南 郑州 450004
咳嗽既是一种独立的病证,又是多种肺系疾病的一个症状[1-2]。本病多因邪客肺系,肺失宣肃,肺气上逆所致。历代医家称有声无痰谓之咳,有痰无声为之嗽,痰声并见称咳嗽。本病的病因病机是外邪侵肺,肺失宣肃,肺气不清或者是气机上逆[3-4]。病因主要是外感和内伤两大类,外感主要受气候等因素的影响,例如风、寒、暑、湿、燥、火六淫从口鼻而入侵袭脏腑导致肺的卫外功能失调;内伤主要由肺、肝、脾三脏功能失调,外邪侵肺所致。咳嗽类似现代医学中的急慢性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎等呼吸系统疾病[5]。刘道清教授多年来运用桂枝汤合玉屏风散加减辨证论治外感咳嗽,收效颇佳。
刘教授为全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师,行医50余载,在中医内科学方面颇有建树,治疗咳嗽、胃痛等内科疑难杂症用药精炼。本文通过收集和整理河南省中医药研究院刘教授2017—2018年所有治疗外感咳嗽的315个处方,从理论、治法治则、遣方配伍、用药规律等方面对治疗外感咳嗽方面进行分析,并总结用药规律,以期更好地指导临床。
1.1 处方来源收集刘教授2017—2018年治疗外感咳嗽的315个处方,所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中外感咳嗽的诊断标准[6]。
1.2 处方纳入标准①符合上述诊断标准;②病例处方记录完整;③初诊和复诊处方中明确有“咳嗽”“外感咳嗽”“支气管炎”“上呼吸道感染”等诊断的处方。
1.3 处方排除标准①患者基本信息不完整;……