寒咳宁加味联合鼻腔冲洗治疗风寒恋肺型上气道咳嗽综合征的临床观察

魏琦 李映霞 徐超 张元兵 童梦瑶

1.宜春市中医院 江西，宜春 336000 2.江西中医药大学附属医院 3.江西中医药大学

上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）是慢性咳嗽的常见原因之一[1]，临床表现主要以咳嗽、咳痰为主，同时可有鼻塞、流涕、鼻后滴漏感、咽痒、清嗓等一系列伴随症状。UACS患者多有鼻部及咽部的病变，由于鼻部分泌物异常增多，经鼻后孔及咽部倒流，刺激咳嗽中枢感受器，因而导致症状反复、迁延不愈。该病可发生于各个年龄阶段，可因受凉、接触过敏物质、感染等多种因素诱发。临床上针对UACS的治疗主要包括病因治疗和对症治疗两个方面，以抗感染、抗炎、镇咳祛痰为主[2]，但这些药物在改善症状的同时，也存在一定的不良反应，而且使用时间较长，还可能出现复发，容易影响患者的依从性。UACS的基础病多与鼻部或咽部相关[3]，根据国医大师洪广祥教授“肺鼻同治”的理念，笔者采用其代表方寒咳宁，同时结合鼻腔冲洗外治法进行治疗，并与单纯中药以及西药进行对比，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例来源 病例来源于2017年7月至2019年1月于江西中医药大学附属医院肺病科门诊及住院部、五官科门诊和南昌大学第一附属医院门诊，选择符合诊断标准和纳入标准的患者90例，按随机数字表法分为联合治疗组、中药组和对照组，每组各30例。联合治疗组中男14例、女16例，年龄20～64岁，平均（41.83±11.13）岁，病程2～7个月，平均（4.23±1.32）个月；中药组中男12例、女18例，年龄25～65岁，平均（44.67±10.41）岁，病程2～7个月，平均（4.10±1.47）个月；对照组中男16例、女14例，年龄29～62岁，平均（44.73±8.97）岁，病程2～6.5个月，平均（3.93±1.12）个月。……