近代以来疫病冲击下中国公共卫生治理机制的历史演进与现实启示

(中央财经大学财政税务学院，北京 100081)

一、引言

传染病出现的时间远早于人类，并始终伴随人类社会发展进步的全过程。千百年间，人类与疫病之间的斗争从未停止。中国早在殷商时期的甲骨文中便有疟、蛊、疥、疫等记载，史书中常用“疫”或“大疫”表示传染病的流行，仅二十四史中就记载了九十余次流行疾病。正如传染病学专家李兰娟院士所言，只要地球上存在病原微生物，传染病就永远可能发生。

近代以来，疫病(古代常称瘟疫)导致的历次突发公共卫生事件都是对执政当局公共卫生治理能力的重大考验，学界也对此进行了较为广泛深入的研究。第一，清末疫病冲击及应对的历史研究。余新忠等[1]从瘟疫对社会发展影响的角度出发，研究了自明万历元年(1573 年)至民国三十七年(1948 年)之间，中国历史上发生的重大瘟疫事件的概况、社会应对与社会变迁，并基于此总结中国近代医疗卫生体制发展的得失。郝先中[2]指出西医东渐催生了近代中国公共卫生事业的起步。曹树基[3]以《申报》为主要史料依据，对1894 年粤港鼠疫事件进行历史还原和分析解读，主张社会变迁与生态变迁之间存在辩证统一关系，而张晓辉和苏新华[4]则专门对1894 年香港地区的鼠疫治理经验进行了介绍。焦润明[5]对清末东北鼠疫研究后指出，清中央政府和地方政府积极采取措施来应对疫情，组建专司防疫事务机构、颁布防疫法律法规、强制隔离病患、加强防疫宣传、对因疫而亡者实行火葬等具有突破性举措有效防止了疫情进一步扩散，并召开鼠疫国际研讨会，开历史先河。……