肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值比较

许海燕

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)上肢损伤中心(河南 洛阳 471000)

滑膜病变是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)的显著特点，是一种自身免疫性疾病，多发于手、足等小关节[1]。临床早期表现为受累关节疼痛、肿胀，病变呈现持续性进展并反复发作，若早期未经有效治疗，最终会发展为关节畸形、功能障碍等而致残，严重影响患者生活质量[2]。肩关节作为人体活动度最大的关节，炎症、运动等容易对其造成损伤，但因其为非负重关节，患者早期重视度不够，从而错过最佳治疗时机，故早期诊断类风湿滑膜病变对于防止肩关节畸形、致残等极为关键。目前临床常用的影像学方法为超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)，前者可通过定量或者半定量方法测量RA患者滑膜厚度，并通过观察滑膜血流情况评估病变程度[3]，后者具有较高的软组织对比和空间分辨力，可显示肩关节内各种结构的软骨破坏、骨侵蚀、骨髓水肿等情况，各有其特点[4]，故本研究通过比较肩关节类风湿滑膜病变患者的超声与MRI诊断价值，以期为临床早期诊断提供客观准确的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年8月至2019年10月本院收治的肩关节类风湿滑膜病变患者42例(84个肩关节)的临床资料。所有患者中男11例，女31例；年龄24～65岁，平均年龄(41.29±8.46)岁；病程1～15年，平均病程(8.24±2.51)年。

纳入标准：均符合RA诊断标准[5]；均为初次确诊；均在本院接受HFUS和MRI检查；因肩部肿胀、压痛或者活动受限等症状就诊；临床资料完整。

排除标准：既往存在肩关节手术史；……