布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钾在拔牙后镇痛中的应用比较

曹书信，金建娟

(1 河南大学赛思口腔医院牙槽外科，郑州 450002；2 河南大学赛思口腔医院综合科，郑州 450002)

拔牙手术后，24 h内术区疼痛程度可达中度到重度，一般在常规使用局部麻醉剂后的6～8 h疼痛程度可达峰值[1-2]。非甾体抗炎药物可用于拔牙手术镇痛。拔牙术前给予镇痛药物，可减少疼痛介质(如前列腺素)释放到受伤部位的量，进而减轻术后疼痛强度[3-4]。双氯芬酸通过阻断环加氧酶，减少前列腺素生成，从而避免触发体内前列腺素，减轻疼痛和炎症[5-6]。双氯芬酸钠和双氯芬酸钾是目前市场上2种主要的双氯芬酸配方。双氯芬酸钾在患者血管中的吸收速度快于双氯芬酸钠。通常止痛药吸收越早，作用开始就越快。因此，双氯芬酸钾可作为一种速效镇痛药，作用于需要立即缓解炎症性疼痛的患者[7]。布洛芬和对乙酰氨基酚也是常见的解热镇痛类药物。研究显示[8]，在第三磨牙拔除术前分别使用200～512 mg和600～1000 mg布洛芬，其术后6 h镇痛效果优于对乙酰氨基酚；但在拔牙术前仅采用布洛芬进行先发镇痛，不足以预防第三磨牙手术中的疼痛。对乙酰氨基酚虽然临床应用广泛，但不良反应多，临床应用需谨慎[9]。本研究旨在比较布洛芬、对乙酰氨基酚和双氯芬酸钾在成人拔牙后缓解疼痛的功效，寻求一种控制术后疼痛的较佳方案，以优化药物的镇痛作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年12月在本院牙槽外科行下颌第三磨牙拔除手术的120例患者(共120颗患牙)作为研究对象。……