如何正确运用χ2检验——配对设计四格表资料的χ2检验

胡纯严 ，胡良平 ，2*

（1.军事科学院研究生院，北京 100850；2.世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会，北京 100029*通信作者：胡良平，E-mail：lphu927@163.com）

在诊断医学研究中，研究者常需要使用两种方法（或两位评价者）测定同一批样品并按配对的方式把“二值”结果呈现出来，表达此种资料的表格叫做“配对设计四格表资料或配对设计2×2表资料”［1］。所谓“二值”结果，即检测结果只有两种，通常分为阳性（用“+”表示）与阴性（用“-”表示）。本文介绍对配对设计四格表资料进行差异性分析的基本原理和基于SAS与R软件实现统计计算的方法。

1 配对设计四格表资料的3种情形

1.1 特设“金标准”的配对设计四格表资料

【例1】设有一种能准确诊断血友病的方法（称为金标准），用它对34名血友病隐性携带的女性患者和34名健康妇女检测的结果作为标准对照，对每位受试者再用欲比较优劣的试验方法检测。两种方法对每位受试者的样品检测的结果按配对的形式整理成表1的形式［2］。问：表1资料是否值得分析？

表1 两种检测方法对同一组受试者检测的结果

【解答】对于表1资料而言，有“金标准”检测方法作为标准对照，可以明确地判定试验检测方法的优劣。这种四格表资料称为特设“金标准”的配对设计四格表资料，可以对其进行统计分析。

【统计分析方法的选择】对于特设金标准的配对设计四格表资料，有两种统计分析方法：其一，检验两种检测方法检测结果不一致部分的差别是否具有统计学意义（简称“差异性检验”），可用McNemar'sχ2检验来实现；……