胡纯严 ,胡良平 ,2*
(1.军事科学院研究生院,北京 100850;2.世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会,北京 100029*通信作者:胡良平,E-mail:lphu927@163.com)
在流行病学研究中,为了获得精准的研究结果,研究者首选“队列研究设计方法”。因为通过对大样本的队列人群进行长期观察和随访,不仅可以获得暴露组与非暴露组人群结局变量的最终取值,而且可以获得两组人群各种非处理因素及其取值。所以,队列设计属于“由因索果”的前瞻性研究方法,其结果的可靠性和准确性高。若假定所有非处理因素在“暴露组”与“非暴露组”之间处于“均衡状态”,而且结果仅分为“患某种病”与“未患某种病”,此时,基于队列设计所收集的资料就可以简化成“队列设计四格表资料(参见下文表1和表2)”。对其进行统计分析时,包括两个方面:其一,检验“暴露与否”与“患病与否”之间是否存在关联性(所需要的统计分析方法与处理横断面设计四格表资料的统计分析方法相同);其二,检验“相对危险度(简称为RR)是否等于1”。本文着重介绍相对危险度RR的概念、对总体RR的Mantel-Haenszel'sχ2检验(简称MHχ2检验)、对总体RR的区间估计方法以及用SAS和R软件实现计算的方法。
所谓“队列设计”,就是依据专业知识,通过对不同暴露水平的对象进行追踪观察,确定其疾病发生情况,从而分析暴露因素与疾病发生之间的因果关系,它是由因溯果的前瞻性研究设计,是论证疾病因果关系的一个重要研究方法。……