肠杆菌科细菌临床分离株菌种分布及耐药特点分析

姜春南，彭卫红

（新余新钢中心医院检验科，江西 新余338000）

肠杆菌科细菌为一大类寄生在人和动物肠道的形态及生物学性相似的无芽胞的革兰阴性杆菌，其广泛分布在自然界及医院环境中，绝大多数是肠道部分的正常菌群[1,2]。该类细菌对于免疫缺陷或存在粒细胞缺乏的患者易引起消化道、下呼吸道以及手术切口等多个部位的感染,已成为医院的感染性疾病当中最重要的一种致病菌[3]。当前,肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌等相关的耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌科的细菌是研究的热点[4]。本文分析了近一年本单位临床各种感染性标本中分离获得的肠杆菌科细菌的菌种分布特点,着重分析了其对常用抗菌药物的耐药特征,旨在为临床医生经验抗感染提供实验室依据，报告如下。

1 对象与方法

1.1 菌株的来源 收集2018年1月-12月本院住院以及门诊患者各种感染性标本中分离获得的肠杆菌科细菌,所有菌株均为感染患者首次分离获得,剔除患者相同部位的重复菌株。标准菌株：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌以及产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）等质控标准菌株均由国家卫生计生委临床检验中心产生。

1.2 仪器与试剂 全自动血培养仪鑫科生物LABSTAR100和BDFX，全自动微生物鉴定仪（VITEK2 Comoact）及配套的鉴定卡、药敏卡（VITEKE），全自动细菌鉴定仪及配套鉴定卡、药敏卡（BDPhoni x100）。麦康凯培养基（郑州安图）,MH琼脂（北京奥博星）。

1.3 菌株的鉴定及药敏试验 临床送检的各种感染性标本中分离获得的菌株,经革兰染色及氧化酶试验等初筛,采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定；……