缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践

叶衍涓，姚瑶，唐艳平，杨肖娜

（南方医科大学珠江医院a.功能神经外科；b.质量管理科；c.护理部，广东 广州510280）

如何更加合理地进行术前饮食指导， 协调手术安排和禁食禁饮时间， 确保患者在满足麻醉安全的前提下最短的禁食禁饮时间是目前亟待解决的问题。 品管圈是指一群工作性质相似者自发地组成一个小组，选定质量改善主题，利用各种质量控制手法及团队的力量和智慧， 在工作现场持续质量改善的活动形式[1]。 本科室于2019 年9 月开展了品管圈活动，以“缩短择期手术患者术前禁食禁饮时间”为活动主题，取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料

选取某院神经外科护理单元全麻择期手术患者，纳入标准：无沟通障碍，术前能自主进食的患者。排除标准：昏迷管饲患者、病情危重术前存在胃排空障碍患者、无法正常沟通的患者。名词定义：禁食时间是指患者最后进食时间至接诊时间的时间段；禁饮时间是指患者最后饮水时间至接诊时间的时间段；均以小时为单位，精确到小数点后2 位。 选取2019 年5—7 月品管圈改善前全麻择期手术患者61 例， 其中男35 例，女26 例；首台手术25 台，接台手术36 台，年龄14～86（42.3±16.2）岁。 品管圈改善后2019 年9—11 月全麻择期手术患者71 例，其中男38 例，女33 例；首台手术28 台，接台手术43 台，年龄15～78（38.9±15.9）岁。 2 组患者性别、年龄、手术安排台数上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 主题选定与计划拟定 圈组成员由麻醉师、医生和护士组成。 全体成员以5、3、1 评价法通过可行性、迫切性及圈能力等维度对备选主题进行评价，选定“缩短择期手术患者术前禁食禁饮时间”为活动主题， 并拟定活动计划绘制甘特图， 活动周期为7 个月。