基于互联网认知行为疗法对产妇负性情绪干预效果的Meta分析

徐思英，黄莹，刘丽华，胡雅

（1.湖南师范大学医学院 护理系，湖南 长沙410006；2.韶关学院医学院，广东 韶关512026）

产后称作第四妊娠期，对女性而言是一个极具挑战、充满压力并处于情感脆弱阶段的母性适应期[1-2]。有研究显示，产后12 个月内，约有10%～15%的产妇罹患焦虑症或抑郁症[3]；高达10%的妇女对分娩有严重创伤应激反应，3%的妇女在分娩后出现创伤后应激障碍[4]；将近64%的新妈妈在产后感到疲劳，产生压力[5]。 如果不及时干预，将会严重危害女性健康，影响新生儿发展。 基于互联网认知行为疗法是以认知行为疗法为理论基础，借助互联网，帮助患者识别、评估和改变由认知功能失调引起的情绪困扰和适应性不良行为的一种心理治疗形式[6]，具有方便、实时、快捷、一对多、时间地点灵活、实现匿名等特点[7-8]。 互联网认知行为疗法通过改变患者对疾病歪曲的认知，培养解决问题和应对问题的技能，帮助其重建正确的认知，从而放弃不良的行为模式，以达到打破恶性循环，建立良性循环的目的，以缓解不良情绪，提高其社会适应能力。 国外虽有该主题的系统评价[9]，但所纳入文献较少。 本研究在此基础上纳入较多的文献分析并在结局指标中增加悲痛感评分、干预总有效率及治疗依从性的分析。因此，本研究通过分析产妇应用互联网认知行为疗法的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），探讨互联网认知行为疗法改善产妇负性情绪的疗效和治疗依从性的情况， 为国内开展该疗法的临床实践提供循证依据。……