杨香燕 沙静涛 杜胜花 刘慧敏
(陕西中医药大学2019级硕士研究生,陕西 咸阳 712046)
功能性便秘(functional constipation,FC)是门诊常见的消化系统疾病, FC长期不愈,会给患者带来焦虑、抑郁等心理问题,虽然不会威胁患者生命,但严重影响患者生活质量[1]。饮食、药物、行为方式、生活习惯,内分泌疾病、代谢性疾病、神经系统疾病、精神科疾病、胃肠道闭塞等多种疾病,以及反复使用药物等,都可导致便秘发生,排除这些原因、疾病,就可诊断为FC[2]。2020年1月—2021年2月,我们应用揿针联合生物反馈治疗FC 74例,并与单纯应用揿针治疗73例、生物反馈治疗73例对照,观察临床疗效及对症状和生活质量的影响,结果如下。
1.1 病例选择
1.1.1 诊断标准 参照《中国慢性便秘诊治指南(2013,武汉)》[3]中FC的诊断标准,有下列2项或2项以上可确诊。①至少25%的排便为干球粪或硬粪;②每周排便<3次;③排便感到费力达至少25%;④排便需手法辅助至少25%;⑤排便有不尽感至少25%;⑥排便时肛门直肠伴梗阻感和(或)堵塞感至少25%。
1.1.2 纳入标准 符合以上诊断标准;年龄18~70岁,性别不限;无腹部及盆腔手术史;近1个月内未接受便秘相关治疗;电子肠镜检查无结直肠器质性病变;患者自愿签署知情同意书。
1.1.3 排除标准 伴心、脑、肝、肾、血液系统等疾病;甲状腺功能异常者;结肠、直肠器质性病变所致便秘者;合并肿瘤、严重感染病、肛门溃疡者;内分泌、代谢性、神经性及药物所致便秘者;遗传、外伤或其他原因导致的神经损伤;因便秘曾行手术或其他介入方法治疗者;妊娠期或哺乳期妇女;严重精神障碍者。
1.2 一般资料 全部220例均为陕西省西安市中医医院肛肠科门诊患者,按照随机数字表法分为3组。……