井穴放血对脑淋巴引流阻滞后缺血大鼠脑水肿的影响*

徐梦瑶，杜元灏△，高 靓，孟 雪

1 天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2 天津中医药大学

针刺井穴后放血疗法辅助治疗脑水肿已被证实有效，关于井穴放血的作用效应和机制正从临床和基础实验等各个角度被深入发掘［1-6］。目前，对于脑水肿临床疗效观察研究较多，基础研究较少且多集中在生化、血液、神经再生等方面，对于血管外体液循环的研究较少。相关研究［7-9］表明，大脑内缺乏完整内皮结构的淋巴管结构，而脑组织水肿液和脑内大分子物质清除主要通过脑淋巴引流途径实现，针刺刺激和放血作用均可加强大鼠淋巴管回流。本研究通过截断脑部淋巴引流的主要通路与井穴放血观察缺血性水肿大鼠脑水肿引流情况。

1 材料与方法

1.1 实验动物成年健康SD 雄性大鼠，体质量约250 g，月龄2～3 个月，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供，实验动物许可证号：SCXK（京）2016-0006，饲养于实验室动物房笼具内（绍丰SIM型、SIR型独立换气系统笼具），温度：（22±2）℃，湿度≥40%，动物饲养及使用符合国际动物伦理相关动物福利要求，自由饮食进水。

1.2 动物分组将30 只大鼠采用随机数字表法随机分为正常组、假手术组、模型组、井穴放血组、缺血+淋巴引流阻滞组、缺血+淋巴引流阻滞+井穴放血组，每组5 只（造模成功并存活至实验要求时间，且符合入组标准），实验观察周期6 h。

1.3 永久性大脑中动脉栓塞模型制备参照LONG等［10］、KOIZUMI等［11］及BELAYEV等［12］的腔内线栓法阻滞大鼠右侧大脑中动脉，制备永久性脑中动脉栓塞模型（Permaent Middle Cerebral Artery Occlusion，pMCAO）。大……