基于数据挖掘探讨丁甘仁治疗湿热类温病用药规律*

吴晓晓 ，丁 辉，呼兴华 ，王晓琳，许建秦

1 陕西中医药大学，陕西 咸阳，712046；2 陕西省中医药研究院

丁甘仁是清末民初著名医家，是孟河四大家之一。丁氏早期治疗温病用药皆得“轻、灵、巧”之妙，后至上海，治疗外感热病主张伤寒六经与温病卫气营血结合、经方与时方并用，寒温融合辨证论治，其对温病治疗有独到见解［1］。温病是由温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病，根据是否兼湿，可分为温热类温病和湿热类温病，其中湿热类温病大多病程较长，缠绵难愈，病情复杂多变，愈后易复发［2］，临床治疗较为棘手。本研究通过数据挖掘对丁甘仁湿热类温病医案进行分析，总结其用药规律，希望对临床治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 处方资料来源搜集《丁甘仁临证医集》［3］和《丁甘仁医案续编》［4］中关于湿热类病案83个。

1.2 纳入标准1）病案中明确提出病因病机兼湿热的温病，主要包括暑湿、湿温、伏暑等疾病；2）病案中症状、处方用药完整，且疗效确切；3）多次复诊病案选取疗效显著、起主要治疗作用的调方结果可作为新的处方录入。4）仅有处方名但能查出药物组成亦可。

1.3 排除标准1）不能明确为湿热类温病的病案；2）用药大多数相同的处方；3）疗效不显著、失治、误治处方。

1.4 中药标准化根据《中药学》［5］及《中药大辞典》［6］对所有中药名称进行规范，如象贝母、大贝母统一为浙贝母；粉葛根统一为葛根；净蝉衣统一为蝉蜕等。

1.5 处方录入与核对将病案处方由专人筛选完成后，双人审核，以确保数据源的准确性；……