痰热清注射液对痰浊壅肺型AECOPD机械治疗患者肺功能与血气分析指标的影响*

李青林，姚汉玲

武汉市汉口医院呼吸内科，湖北 武汉 430012

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是进行性发展的气道慢性炎症，常合并复杂的病理变化，临床特征主要为慢性咳、痰、喘［1］。随着病情的加重，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者常合并呼吸困难，甚至导致呼吸衰竭，最终需要机械通气治疗，而且临床主要通过无创机械通气治疗以保证呼吸畅通，避免发生临床不良事件［2］。无创机械通气在AECOPD 患者中具有一定的治疗价值［3］。AECOPD 以咳嗽、咳痰、发热、喘气为主要症状，与中医学“痰浊壅肺型”证候基本相似，推荐对此类患者进行化痰、止咳、解毒和清热等治疗。痰热清注射液是常用的中药制剂，其可能通过发挥化痰、止咳、解毒和清热等药理作用，使AECOPD患者获益。现将痰热清注射液对AECOPD 机械治疗患者肺功能与血气分析指标影响的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将 2017 年 1 月至 2018 年 1 月武汉市汉口医院呼吸内科收治的AECOPD患者144例随机分为研究组和对照组各72 例，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 纳入标准1）符合中国专家共识（2017 年更新版）［4］中关于AECOPD的诊断标准；2）年龄＜80岁，有COPD 病史，伴急性加重症状；3）肺功能检测第1 秒钟用力呼气量/用力肺活量（forced expiratory volume in one second/ forced vital capacity，FEV1/FVC）＜70%，第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in the first second in percentage prediction，FEV1%pred）＜80%，动脉血氧分压(partial pressure of oxygen，PaO2)＜60 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa），动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)＞50 mm Hg，神志清楚、配合能力和理解能力正常，可自主呼吸；4）属中医痰浊壅肺型。

1.3 排除标准［5］由于过度肥胖、面部创伤、手术或畸形无法接受机械通气治疗，且合并意识障碍、心功能不全、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、胸腔积液、胸膜粘连、肺大泡、肺纤维化、肺脓肿、肺结核、支气管哮喘、全身感染性疾病、自身免疫性疾病和精神性疾病等患者。……