H 型高血压与脑分水岭梗死的关系

宋长曌,刘 翠,陈三民,程 遥,钟芝兰,宾冬明

脑卒中作为危害人们身体健康的第一大类疾病,其中脑梗死占80%,脑分水岭梗死则占10%,是一种难治性疾病[1]。目前,临床针对脑分水岭梗死的发病机制已达成共识,主要与脑微栓塞与脑组织低灌注相关,高血压是致脑梗死的病因之一,但非唯一性。有研究显示,因血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平增高引发的高血压称为H 型高血压,占75%[2];相比较单纯高血压病人,H 型高血压并发脑卒中的风险高5 倍,较正常人则高25～30 倍,因此,高血压与高Hcy水平被认为是诱发脑梗死的重要因素,可增加动脉硬化发生风险。本研究旨在探讨H 型高血压与脑分水岭梗死的关系。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2018 年1 月—2020 年9 月收治的脑分水岭梗死病人100 例,均符合全国第4 次脑血管病会议通过的脑分水岭梗死诊断标准[3]。排除合并心房纤颤或心房卵圆孔未闭者、颈动脉或椎动脉严重狭窄者、伴随糖尿病者、血液系统疾病者。高血压诊断标准:收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg;H 型高血压诊断标准:收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg,同时Hcy≥10μmol/L[4]。将其分为非H 型高血压组、H 型高血压组、正常血压组。非H 型高血压组30 例,男16 例,女14 例,年龄52～73(62.42±6.45)岁;H 型高血压组50例,男27 例,女23 例,年龄53～72(62.39±6.48)岁;正常血压组20 例,男12 例,女8 例,年龄51～74(62.40±6.47)岁。3 组性别、年龄、病程、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性,详见表1。本研究获得我院伦理委员会批准,所有病人及其家属均知情同意,并签署知情同意书。

表1 两组病人一般……