内镜下切开复位术与传统闭合复位术治疗Ⅱ型鼻骨骨折的疗效比较

李 霞,陆文敏,顾晓峰,肖 锋,吴 坚

(南京医科大学附属常州第二人民医院 耳鼻咽喉科,江苏 常州,213164)

鼻部由上半部的骨性鼻锥、下半部的软骨性鼻锥和鼻小叶构成，其突出于体表的解剖特点易致其受到外力损害[1-3]。鼻骨从鼻根到鼻尖的骨质逐渐变薄，致其鼻骨中下部在外力作用下易发生骨折，而鼻骨骨折是较为常见的骨折类型[4-6]。目前，治疗鼻骨骨折的术式较多，包括传统的闭合复位术、鼻内镜下切开复位术等，不同的术式各具优缺点[7]。本研究比较传统闭合复位术与内镜下鼻骨切开复位术的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月—2019年8月在本院行手术治疗的Ⅱ型鼻骨骨折患者64例为研究对象，手术均在伤后5～10 d进行。将64例患者随机分为观察组与对照组，每组32例。对照组男15例，女17例，年龄20～47岁，中位年龄33.0岁;观察组男15例，女17例，年龄19～50岁，中位年龄34.5岁。纳入标准:① 单纯鼻骨骨折患者，骨折类型为Ⅱ型[8],影像学检查[9]可见明显的骨折线，骨折线对位不良，鼻梁外观改变;② 排除鼻中隔骨折、脱位及鼻骨周围骨质骨折患者;③ 排除近期有鼻腔手术史及精神异常者;④ 患者均签署知情同意书，并经本院医学伦理委员会批准。

1.2 研究方法

对照组行传统闭合复位术，观察组行内镜下鼻骨切开复位术。对照组手术方案:① 患者取仰卧位，全身麻醉后常规消毒、铺巾。采用加入1‰肾上腺素的丁卡因棉片收敛双侧鼻腔黏膜。② 采用复位钳探入两侧鼻腔，复位钳伸入深度不超过双侧内眦水平，做垂直向上移动，使钳叶复位，复位骨折错位处，另一只手可于外鼻自鼻根向鼻尖捋直鼻背，直到效果满意。……