从厥阴瘀热夹浊论治失眠

★ 李江华 谭任蕾 石强（江西中医药大学岐黄国医书院 南昌 330004）

失眠属中医学“不寐”范畴。其症情不一，有初入睡即不得入眠；有入睡尚安，半夜即醒；有睡而易醒，时时中断；甚或转侧不安，整夜不能入睡。

人乃天地造化之灵物，其生理属性与自然法则息息相关，正常的睡眠如日出日落，是机体阴阳之气自然运行、规律转化的结果。历代医家对引起失眠的缘由都进行过论述。《灵枢·大惑论篇》中道：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”［1］其认为引起失眠的原因在于营卫运行失司，阳不能入于阴，而至神不能归于舍。明代《景岳全书》中则言：“寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足。”［2］其认为导致失眠的原因总的关乎心神，而营阴则为神所居之基础，引起心神不安的因素又当从虚实两端来考虑。姚荷生在《中医内科学评讲》中列举了后世医家论治失眠的理论：“其中有从水饮上逆、湿浊停留、痰火内扰、瘀血阻滞等导致营卫不和、阴阳失调而论治的；有从补益心脾气血、疏肝养血以充养营阴，安神所居之地而论治的；有从交通心肾、安神定志、扶阳潜阳、滋阴清热等论治的。”［3］此间等等都极大的丰富了临床治疗失眠的思路，然则其中对因厥阴瘀热夹浊导致失眠的论述却提及较少。笔者于临床上曾多次见因厥阴瘀热夹浊导致失眠的患者，给予增损三甲散加减治疗，多获得良效，故记录总结以分享治疗思路。……