磁共振扩散成像技术在轻度认知障碍的研究进展

孙祥茹，王效春，张辉，谭艳*

作者单位：1.山西医科大学医学影像学院，太原030001；2.山西医科大学第一医院影像科，太原030001

轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是一种认知障碍症候群，特征是存在与年龄和教育程度不相符的认知功能下降，但基本日常生活不受影响[1]。在五年的随访中，32% 的MCI 患者将发展为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)[2]。目前在AD 治疗中，尚无可以减慢或阻止神经元损伤和破坏的药物，但在MCI 阶段给予早期治疗[3]，可能有助于维持或改善认知功能，减慢或停止AD进展[4]。因此，寻找用于MCI诊断和进展监测的敏感影像标记物是非常重要的。

脑白质微观结构的变化是MCI 发生的早期事件，并对疾病进展起着重要作用[5]。扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging，dMRI)可以通过描绘脑组织中水分子的分布和运动特点来无创检测微观结构的变化[6]。扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)、扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)、自由水扩散磁共振成像(free-water diffusion magnetic resonance imaging，FW diffusion MRI)、神经突方向离散度和密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging，NODDI)等磁共振扩散成像技术正被越来越多的应用于MCI 的研究，为理解病理机制、辅助诊断、评估认知功能提供了新的视角。笔者就磁共振扩散成像技术在MCI 中的相关研究进行综述。

1 磁共振扩散成像技术在MCI中的研究

1.1 扩散张量成像

DTI是研究大脑微观结构的重要工具，它假设水分子为高斯分布，通过描绘三维组织中水分子的扩散运动来展现脑内白质纤维束的方向和完整性，提供高度特异性的解剖信息[7-8]。DTI 参数包括分数各向异性(fractional anisotropy，FA)、平均扩散率(mean diffusivity，MD)以及轴向扩散系数(axial diffusivity，Da)、径向扩散系数(radial diffusivity，Dr)。其中FA 代表了特定方向的扩散程度，可以用来衡量三个方向上的扩散差异[9]。……