膀胱癌特异性患者报告结局测量工具的研究进展

刘玉芹，杨明莹，李丹娜，耿艺，邓秋，杨锐

(昆明医科大学第二附属医院 护理部，云南 昆明 650101)

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,全球每年约15万人死于膀胱癌，而我国膀胱癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势[1-2]。膀胱癌相关治疗给患者身心造成了巨大的影响，大部分患者术后生活质量低并伴有焦虑、抑郁等负性情绪[3]。随着现代医学模式的发展，从患者角度看待疾病和治疗结果的软指标，已得到越来越多临床工作者和决策者的认可[4]，评估来自患者报告的临床结局成为近几年癌症研究的热点。患者报告结局(patient-reported outcome，PRO)作为目前重要的临床结局指标之一[5]，它是指没有经过医护人员或其他人的解释，直接由患者表述有关其身心症状方面的信息[6]。PRO一般通过自我报告问卷或量表来评估，因此，选择合适的患者报告结局测量工具(patient reported outcome measures,PROMs)显得尤为重要。PROMs是以患者为中心对患者的健康结局进行测量的工具[4]，主要内容包括健康相关生存质量(health-related quality of life，HRQOL)、功能状态、症状、心理健康状况、治疗的满意度和依从性等方面[6-7]。目前，国内鲜有膀胱癌患者报告结局测量工具的相关研究报道，现对国际上膀胱癌患者适用的PROMs进行综述，以期为完善我国膀胱癌临床结局的评估并研制适合我国的膀胱癌患者报告结局工具提供参考和借鉴。

1 美国癌症治疗功能评价系统(functional assessment of cancer therapy,FACT)相关量表

FACT由Bonomi等[8]研究得出，该系统由测量癌症患者生命质量的共性模块(the functional assessment of cancer therapy general,FACT-G)和一些癌症的特异性模板构成[9]。FACT-G目前最常用的是第4版, 共有27个条目，分为躯体状况、社会家庭状况、情感状况和功能状况等4个领域。……