游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术的临床应用研究

吴玉婷，张兆林，赖余进，袁源湖，肖日海，张国玺，伍耿青，黄若辉，曾庆明，邹晓峰

（1.赣南医学院第一附属医院泌尿外科，江西 赣州 341000；2.龙南妇幼保健院，江西 龙南 341700）

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数患者可伴有阴茎向腹侧弯曲。目前，多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术。SNODGRASS W［1］首次报道了尿道板纵切卷管尿道成形术（Tubularized Incised Plate，TIP），KOLON 等［2］报道了背板嵌入式移植尿道成形术（Dorsal inlay graft urethroplasty，DIG），在TIP 的基础上使用游离包皮内板嵌入式移植至尿道板缺损处再行卷管尿道成形，即游离包皮内板嵌入式移植尿道成形术（Inlay internal preputial graft urethraoplasty，IIPG），效果满意。TIP 及IIPG 术式治疗尿道下裂自报道以来，在全世界范围内得到广泛的应用，本研究回顾性分析我院施行此两种术式的尿道下裂初次手术病例，通过术后并发症随访结果分析此两种术式的应用范围。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取2016 年2 月至2020 年2 月期间行TIP 或IIPG 手术178 例患者，根据手术方式不同和尿道板缺损长度不同将178 例患者分为4 组，其中A 组为行TIP 手术组，按尿道板缺损长度分为A1 组（缺损长度＜1.5 cm）42 例，A2 组（1.5 cm＜缺损长度＜2.5 cm）48 例；B 组为行IIPG 手术组，按尿道板缺损长度分为B1组（缺损长度＜1.5 cm）41例，B2 组（1.5 cm＜缺损长度＜2.5 cm）47 例。本研究病例均为初次手术，无会阴手术史。所有手术均由同一术者操作。

1.2 手术方法全身麻醉，平卧位。TIP 尿道成形术：沿……