振幅整合脑电图评分联合血清脑红蛋白对晚期早产儿脑损伤情况诊断价值

冀京雷，李秀丽，范雪爱

0 引 言

晚期早产儿指胎龄在34～36+6周出生的新生儿，过去这类新生儿也被称为近足月儿，随着对此类早产儿生理及发育特点研究的深入，认为晚期早产儿更能反映此类新生儿的生理及发育特点[1-2]。目前对于新生儿脑损伤进行早期识别及严重程度判断方面的研究多集中于早期早产儿或足月儿，晚期早产儿的脑损伤判断多参照上述研究，但因晚期早产儿有其特殊的生理及发育特点，参照其他新生儿的判断方法可能影响判断的准确性[3]，因此有必要针对晚期早产儿的脑损伤进行研究。MRI为目前公认准确度最高的新生儿脑损伤检测影像学手段，可通过分析患儿顶枕叶等皮质损伤而对脑损伤情况进行判断，但因该检查设备要求高，无法实施检查、新生儿配合困难等原因使其使用受到一定的限制。振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)为利用脑电波振幅分析患者脑功能的方法，目前已逐渐在新生儿重症监护病房中使用，并成为日常监护的一部分。近年的研究证实aEEG评分可用于晚期早产儿脑损伤的评估，但因部分晚期早产儿需要采用呼吸机等辅助设备进行生命支持治疗，此类仪器的使用可能对aEEG振幅造成影响而导致误判，因而有必要采取其他的诊断联合诊断以提高诊断效率[4]。脑红蛋白是继肌红蛋白、血红蛋白之后发现的另一种携氧球蛋白，该蛋白主要在脑组织中表达，研究证实其表达水平与脑损伤程度有一定的关联[5]。……