脑电双频指数监测对全麻下老年腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响

李其金 钟丽明 黎铨初

1佛山市南海区人民医院麻醉科 广东省 528200

2佛山市南海卫生职业技术学校 广东省 528200

老年患者因自身功能衰退，机体受到药代动力学、药效动力学的影响不断增大，在使用中枢性抑制类药物时，会有更强的敏感性，使得老年患者在使用麻醉药物时会产生不同程度的风险和影响。术后谵妄（postoperative delirium, POD）在老年患者中发生率较高，常见的症状包括意识清晰度下降、视幻觉、思维紊乱、定向力和记忆力障碍［1］，为进一步保证老年患者的麻醉用药安全性，借助脑电双频指数（bispectral index, BIS）判断镇静水平及麻醉深度，可有效降低POD等术后相关并发症的发生［2-4］。本研究探究全麻下老年腹腔镜胆囊切除术患者应用BIS监测对POD的影响。

资料与方法

一、一般资料

本研究符合《赫尔辛基宣言》，患者或家属签署知情同意书。选择2020年1月至2020年12月佛山市南海区人民医院收治的92例择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者，其中男47例，女45例，年龄60～83岁。美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists, ASA）分级Ⅰ或II级。所有患者无语言交流障碍、无视听功能障碍、无精神障碍，术后伴有严重并发症者、肝肾功能不全者、其他严重器质性疾病者、精神类疾病者、酒精和药物滥用者不在本研究内。采用随机数字表法将患者分为常规组和BIS组，每组46例。

二、方法

所有患者均行全身麻醉，要求患者术前8 h内禁食禁水。两组患者入手术室后开放外周静脉通道，输注平衡盐溶液，常规监测脉搏、血压、呼吸、心电和血氧饱和度。

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