超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的效果观察

刘志林，王浩杰，李琳，冷亚芬，楼其锋，郑丽君

带状疱疹后神经痛是临床上常见的神经痛类型，其高发人群为老年人，严重影响到患者的日常生活[1]。临床上老年带状疱疹后神经痛多采取镇痛药物治疗，如加巴喷丁，在一定程度上可减轻疼痛感，但单纯采用镇痛药物治疗的效果还有待提高。近年来，临床上有报道采用神经阻滞方法治疗带状疱疹后神经痛，即通过阻断痛觉神经传导来达到减轻疼痛感[2]。本研究拟探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合加巴喷丁对老年带状疱疹后神经痛的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年1 月至2020 年11 月浙江省余姚市人民医院收治的老年带状疱疹后神经痛患者60 例，纳入标准：（1）符合带状疱疹诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）疱疹皮损消退≥6周；（4）疼痛视觉模拟评分（VAS评分）≥5分；（5）未接受其他形式的镇痛治疗。排除标准：（1）严重心、脑、肝及肾疾病患者；（2）过敏体质及有药物过敏史者；（3）精神异常或有各种原因导致的意识障碍患者。

采用随机数字表法分为观察组及对照组，各30 例。对照组男18 例，女12例；年龄60 ～88 岁，平均（72.8±9.7）岁；疼痛部位为胸部20 例，背部10 例。观察组男17 例，女13 例；年龄60 ～89 岁，平均（73.1±9.6）岁；疼痛部位为胸部19例，背部11 例。两组一般情况差异无统计学意义（＞0.05），有可比性。本研究获得医院医学伦理学委员会批准，患者在知情情况下自愿参与研究。

1.2 方法 对照组予口服加巴喷丁（商品名：维诺定，海南赛立克药业有限公司，国药准字：H20080223）治疗：第1天，1 次/d，0.3 g/次；第2 天，2 次/d，0.3g/次；……