探讨手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果

陈杨焕，李金阁

（河南省漯河市第二人民医院，河南 漯河）

0 引言

患者在患有严重性胃肠道疾病后，常需要经过开腹手术得以治疗，而行开腹手术后的切口感染情况却一直是临床研究的重点[1,2]。为分析手术室护理干预对胃肠道开腹手术后切口感染的预防效果，本院对120 例患者展开探讨研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2018 年3 月至2019 年3 月于本院接受胃肠道手术治疗患者数字随机抽取60 例作为观察组，另抽取60 例同期患者作为对照组。所有患者均由病理检查后确诊，并确立为手术治疗，患者知情同意。观察组患者中，男性33例，女性27 例；年龄19-61 岁，平均年龄（34.7±8.2）岁；对照组患者中，男性29 例，女性31 例；年龄20-64 岁，平均年龄（32.3±7.5）岁。两组患者各项一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规性手术室护理措施。观察组患者于对照组护理基础上，加入优质手术室护理手段：①术前护理：手术前手术室护理人员详细了解患者病情，与病房护理要员沟通，对患者基本情况有所掌握[3]。主动与患者认识，通过交流介绍手术流程，对患者术前生活习惯进行宣教[4]；②术中护理：术区要求皮肤消毒面积必须超过切口周围15-20cm[5]；做好周围卫生，预防细菌、粪便及消化液等污染切口及其周围组织；手术结束缝合先采用生理盐水冲洗缝合肌层后，使用聚维酮碘与生理盐水冲洗皮肤与皮下组织，再最终缝合[6]；③术后护理：患者手术完成住院期间，定期给予患者进行换药处理，整个过程保证无菌操作，同时每日对切口周围皮肤进行消毒清洗[7-9]。

1.3 观察指标

观察两组患者伤口愈合情况与切口感染率及护理满意度[10]。

1.4 评价标准

切口愈合标准分为甲级：切口完全愈合，无不良反应发生；乙级：伤口愈合较好，发生积液、血肿等反应；丙级：切口处出现化脓，需重新采取医学措施。护理满意度：采用本院自制问卷调查表对患者进行护理满意度调查，分为非常满意、满意与不满意三项，总满意度为非常满意率与满意率之和[11,12]。

1.5 统计学处理

将数据录入统计学软件SPSS18.0 进行处理，计数资料以%表示，行χ2检验。结果以P＜0.05 视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口愈合与感染情况分析

两组患者切口愈合情况分析，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；两组患者切口感染率比较，观察组2 例患者出现，感染率为3.3%，优于对照组（11例，18.3%），差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=11.946）。

表1 两组患者切口愈合情况分析[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度分析

观察组护理总满意度为96.7%，优于对照组的78.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=9.82）。见表2。

表2 两组患者护理总满意度分析[n（%）]

3 讨论

胃肠道疾病患者在发病时往往要经受较为严重的疼痛过程，多数行手术治疗者为急腹症患者[13-15]。而在行手术治疗之后，临床切口感染的发生情况却未能得到有效控制，发生率较高[16,17]。患者在经过患病、疼痛、手术治疗、住院等一系列阶段之后，内心受到一定的煎熬，而倘若在手术完成后，患者心理稍微放松时发生切口感染，严重时还需要通过行切口引流等手段处理时，内心落差必然更大，不利于患者健康恢复，还可能造成一系列心理及情绪问题。对于手术切口感染的预防，本次研究首先从术前的沟通方面入手，对患者进行情绪缓解，以舒缓术前压力，详细告知手术过程，鼓励患者以良好的心态面对手术。而后，对其实行专业的手术室护理措施，提供舒适的手术室环境，做好手术过程中的清理与消毒工作，以确保手术过程不会引起切口感染的发生。术后对患者定期于无菌操作下进行换药处理，同时清洁周围皮肤，以免受到感染。合理采用抗菌药物，以消除可能出现的病原菌，防止感染发生。

综上所述，为实现对行开腹胃肠手术后切口感染的有效预防，需要从术前指导沟通、术中操作灭菌、术后清洁换药等方面进行，同时采用抗菌药物，以防感染发生。