藏族地区80例肝包虫病施行根治手术的临床分析

于雁宾 庄云龙 李丽昕 王洪波

包虫病是一种人兽共患疾病，可发生于人体内各个脏器，主要发生在肝脏，引起肝包虫病，其次是肺包虫病[1]。肝包虫病能对机体造成严重损伤，病变机械性压迫周围组织并引起梗阻性黄疸、门脉高压、肝硬化和胆管炎等，甚至危及生命。我国有两种肝包虫病，即人囊性包虫病和人泡性包虫病[2]。青藏高原地区是我国棘球蚴病流行最严重的区域，控制该区域棘球蚴病的流行具有重要意义[3]。目前针对该病尚无特效药物治疗，一经确诊需立即行手术治疗，手术方式包括传统术式、微创术式及根治术式，现临床多倾向于低复发率、低并发症的根治术式[4]。本研究分析80例肝包虫病患者行根治手术的治疗情况，以期为肝包虫病的治疗积累临床资料和经验。

资料与方法

一、一般资料

选取2016年1月至2019年11月由扶贫项目入住解放军总医院第五医学中心并行手术治疗的80例藏区包虫病患者。

诊断标准《肝两型包虫病诊断与治疗专家共识(2015版)》[5],主要通过影像学检查明确诊断,包括超声检查(US)、计算机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等，同时结合特异性抗体结果，以及明确的疫区生活史等临床情况辅助诊断。

二、手术方法

对确诊施行根治性手术治疗，达到根治目的。对囊型包虫常用的手术方式有：①肝囊型包虫病内囊摘除术；②肝囊型包虫病外囊完整剥除术；③肝囊型包虫病内囊摘除+外囊次全切除术；④肝囊型包虫病肝部分切除术；⑤肝囊型包虫病经皮穿刺引流囊液术；……